Totální endoprotéza
Předoperační péče
Příprava na vlastní zákrok hraje nezanedbatelnou roli. Můžeme ji dělit na přípravu:
- Medicínskou
- Rehabilitační
- Domácí
Medicínská
Jedná se o autotransfuzi, což je odebrání a následné podání vlastní krve. Ta je pacientům odebrána dvakrát, vždy čtrnáct dní a týden před zákrokem. Při operaci je tedy pacientovi podána jeho vlastní krev, čímž se minimalizuje riziko přenosu některých nemocí a zároveň je zajištěna maximální kompatibilita – totožnost - krve.
Rehabilitační
Kvůli bolestem dochází k chybným pohybovým stereotypům, svaly se přizpůsobují omezenému pohybu a tím dochází k jejich zkracování. Proto musíme dbát zejména na tyto postupy:
- Zkrácené svaly protahovat (svaly vnitřní a přední strany stehna)
- Ochablé svaly posilovat (svaly břišní, hýžďové, svaly zevní strany stehna)
- Zvyšovat kloubní pohyblivost
- Redukovat hmotnost
- Trénovat pohyby, které jsou nezbytné pro pooperační péči (stoj, chůze, přetáčení na bok)
- Celkově zvyšovat fyzickou aktivitu
Domácí
Příprava domácího prostředí, nácvik chůze o berlích.
Vlastní zákrok
Indikace: zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubu, úrazy
Kontraindikace: můžeme dělit na celkové a místní. Hovoříme – li o celkových, pak se jedná o nespolupráci pacienta a o stavech, kdy se předpokládá, že operovaný nebude schopen po zákroku chůze. Místní kontraindikace je pak zánět v oblasti kyčelního kloubu. Nádváha není kontraindikací, je však spojená s vyšším výskytem pooperačních komplikací.
Čekací doba: Doba, než se pacient dostane na operaci, je závislá na zdravotnickém zařízení, ve kterém bude podroben zákroku. Může být 6 měsíců, bohužel však taky 3 roky…
Operace
Operace je prováděná v anestezii (znecitlivění, ztráta vnímání bolesti, dotyků, tepelných podnětů). Dle nemocnice a přání pacienta může být celková, popřípadě svodná - epidurální (Jedná se o druh svodné anestezie, znecitlivující látka se podává do páteřního kanálu, mezi obratle a vak z tvrdé pleny mozkové. Dojde k anestezii části těla, pacient je při vědomí, ale bolest necítí. Můžou mu být podána hypnotika - léky navozující spánek.